Webboard
www.breastgossip.net > breastgossip room > เสริมหน้าอก โดยการส่องกล้องทางรักแร้ Byหมอพีระ
  ผู้เขียน
 หัวข้อ : เสริมหน้าอก โดยการส่องกล้องทางรักแร้ Byหมอพีระ (อ่าน 11220)   
Webmaster
Admin
เมื่อ 19 มิถุนายน 2558 13:28 น.
ก๊อปมาจากเมล์คุณหมอ เพื่อเป็นความรู้ค่ะ



            =  สวัสดีครับ

                             ขอบคุณที่ถามมาครับ   การเสริมหน้าอกโดยการส่องกล้องทางรักแร้  ( Transaxillary Endoscopic Assisted Breast Augmentation  )   เป็นเทรนที่กำลังฮอตมากขึ้นเรื่อยๆในเมืองไทย ครับ  จริงๆแล้วตอนนี้ถ้าจะว่าไปหลายประเทศก็กลายเป็นมาตรฐานของการเสริมหน้าอกทางรักแร้โดยแพทย์ส่วนใหญ่ไปแล้ว  เช่น  ญี่ปุ่น เกาหลี ไต้หวัน สิงคโปร์    

    วิธีการนี้  คือการปฎิวัติรูปแบบการผ่าตัด จาก  Blind surgery  คือ การใช้เครื่องมือเป็นเหล็กคล้ายรูปเคียว สร้างช่องซิลิโคนผ่านทางรักแร้  โดยปกติเราจะไม่สามารถมองเห็นเส้นเลือดขนาดเล็กได้  โดยเฉพาะเวลาขยายกล้ามเนื้อหน้าอก  จึงมักมีเลือดออกมากกว่า ต้องใส่สายระบายเลือด  พันผ้ารัดหน้าอกแน่นๆ  รวมถึงลักษณะการยืดกล้ามเนื้อแบบนี้ยังสร้างอาการปวดหลังผ่าตัดที่มากขึ้นจากการเลาะแบบ  Blunt dissection  และเกิดการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อมากกว่า   

   การบาดเจ็บที่มากกว่า และการที่มีโอกาสเลือดคั่งนี้เองที่ทำให้เกิดผังผืดมากขึ้น   และการฟื้นตัวนานออกไป    ศัลยแพทย์ในประเทศตะวันตกจึงนิยมการผ่าตัดทางแผลราวนม  เนื่องจากสามารถผ่าตัดมองเห็นได้โดยตรงและห้ามเลือดได้ดี   เป็นการผ่าตัดแบบ  Sharp dissection   and dry pocket  ซึ่งหมายถึง การสร้างช่องซิลิโคนโดยการผ่าตัดเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อจะใช้เครื่องมือผ่าตัดด้วยไฟฟ้าซึ่งห้ามเลือดไปพร้อมกันได้และการบาดเจ็บอยู่ในวงจำกัด  ซึ่งลดโอกาสเกิดผังผืดและการฟื้นตัวเร็วขึ้น

    

   ปัญหา  คือการผ่าตัดทางแผลราวนมในคนเอเชียนั้น  มีโอกาสเกิดแผลนูน มากกว่าคนไข้ฝรั่ง   จึงทำให้เกิดความพยายามผ่าตัดทางรักแร้  ซึ่งแผลเป็นมีโอกาสนูนน้อยกว่า เพราะผิวไม่มีความตึง  แต่ต้องการให้ได้ความเสี่ยงต่อการเกิดผังผืดต่ำ และเลือดออกน้อยลง  การบาดเจ็บต่ำลง เช่นเดียวกับผ่าตัดทางแผลราวนม   ซึ่งการผ่าตัดโดยการส่องกล้องทางรักแร้  สามารถตอบโจทย์ตรงนี้ได้พอดี   

      กล้องจะทำหน้าที่เหมือนตาของศัลยแพทย์ สามารถมองเห็นเส้นเลือดขนาดเล็กได้  และสามารถห้ามเลือดไปพร้อมขณะที่ผ่าตัดได้เลย   โดยส่วนตัวหมอเองชื่นชอบการผ่าตัดวิธีนี้เช่นกัน  และทำอยู่บ่อย ข้อจำกัดคือค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้น  เพราะการทำงานจะช้าลงมาก  โดยเฉพาะอย่างยิ่งทำผ่าตัดที่รพ.เอกชน ที่มีมาตรฐานสูง ความสะดวกสบาย และความปลอดภัยสูง ค่าใช้จ่ายจะยิ่งสูงตาม    แต่เดี๋ยวนี้คนไข้ส่วนใหญ่ก็ยอมรับได้มากขึ้น   หากให้ทำนายอนาคตคิดว่าในวงการศัลยแพทย์ตกแต่งไทยจะต้องปรับตัวรับเทคนิคนี้เป็นหนึ่งในวิธีหลักในการเสริมหน้าอกในคนเอเชียในเร็วๆนี้อย่างแน่นอนครับ    

         หลายท่านมีคำถามถามหมอว่า    แผลจะเล็กลงไหม  คำตอบคือ  ไม่ครับ  เพราะอย่างไรก็ตามจะต้องใส่ซิลิโคนผ่านทางแผลนี้อยู่ดี      แต่จะลดความเสี่ยงและฟื้นตัวเร็วกว่าวิธีเดิม

         บางท่านถามต่อว่า ถ้างั้นจะรู้ได้ไงว่าหมอท่านนั้นส่องกล้องจริงๆ เพราะแผลก็เท่าเดิม   คำแนะนำคือ อยากให้ไว้ใจในจรรยาบรรณแพทย์ของท่าน และ  ก่อนตัดสินใจควรศึกษาดีๆครับ   



 
แก้ไขเมื่อ 29 ธันวาคม 2559 13:42 น.
IP : 124.122.241.XXX
Webmaster
Admin
ตอบ # 1 เมื่อ 20 มิถุนายน 2558 00:03 น. [แจ้งลบ]
ขั้นตอนต่างๆค่ะ  ขออนุญาตบรรยายภาพเอาเอง  55 หมอส่งมาแต่ภาพอ่ะ
แก้ไขเมื่อ 20 มิถุนายน 2558 00:10 น.
IP : 124.122.211.XXX
Webmaster
Admin
ตอบ # 2 เมื่อ 20 มิถุนายน 2558 00:04 น. [แจ้งลบ]
ตรวจก่อนผ่าตัด ที่คลีนิก พีเอสซี ของคุณหมอ

และสถานที่ผ่าตัด  ห้องพัก ที่ รพ.นนทเวช
แก้ไขเมื่อ 20 มิถุนายน 2558 00:08 น.
IP : 124.122.211.XXX
Webmaster
Admin
ตอบ # 3 เมื่อ 20 มิถุนายน 2558 00:04 น. [แจ้งลบ]
ดมยาสลบ  คร่อกฟรี้...
แก้ไขเมื่อ 20 มิถุนายน 2558 00:08 น.
IP : 124.122.211.XXX
Webmaster
Admin
ตอบ # 4 เมื่อ 20 มิถุนายน 2558 00:05 น. [แจ้งลบ]
หลับแล้วจ้า พร้อมแล้ว
แก้ไขเมื่อ 20 มิถุนายน 2558 00:10 น.
IP : 124.122.211.XXX
Webmaster
Admin
ตอบ # 5 เมื่อ 20 มิถุนายน 2558 00:06 น. [แจ้งลบ]
โอว.. จากจอแบน กลายเป็นจอนูนล่ะ อิอิ
แก้ไขเมื่อ 20 มิถุนายน 2558 00:13 น.
IP : 124.122.211.XXX
p
Guest
ตอบ # 6 เมื่อ 18 กุมภาพันธ์ 2559 12:44 น. [แจ้งลบ]
ขออนุญาตนะคะคุณ Admin

อยากถามคุณหมอคะ ว่าการเสริมหน้าอกทรงหยดน้ำทางรักแร้ จะมีความเสี่ยงเรื่องโอกาสที่เต้านมซิลิโคนจะเคลื่อนขึ้นสูงกว่าปกติได้ หรือโอกาสที่เต้านมจะหมุนจนผิดตำแหน่งได้ จริงไหมคะ แล้วการเสริมหน้าอกโดยการส่องกล้องทางรักแร้ สามารถเเก้ไขปัญหานี้ได้ไหมคะ
IP : 173.77.150.XXX
Admin
Guest
ตอบ # 7 เมื่อ 27 กุมภาพันธ์ 2559 07:04 น. [แจ้งลบ]
สอบถามคุณหมอให้แล้วคะ ครอปคำตอบมาจากเมล์นะคะ :-_-:
" ขอบคุณAdminกับคนไข้ที่ถามมาครับ คำถามนี้น่าสนใจทีเดียว มีคนถามหมอตอนมาปรึกษาบ่อยๆ
การเสริมหน้าอกทรงหยดน้ำ ปัจจุบันหมอแนะนำว่าหากเป็นซิลิโคนยี่ห้อ Mentor,Allergan นั้นไม่แนะนำให้ใช้ทางรักแร้ แม้จะมีการพยายามทำทางรักแร้กันอยู่ครับ
เนื่องจากซิลิโคนไม่ได้ถูกออกแบบมาให้ใช้ทางรักแร้จากบริษัทผู้ผลิต ในการจัดตำแหน่งทางรักแร้นั้นไม่สามารถมองเห็นสิ่งที่เรียก Orientation marker (ตัวจัดตำแหน่ง มีลักษณะเป็นปุ่มซิลิโคนเล็กๆบนผิวซิลิโคนเสริมอก) ได้ครบถ้วน100% แม้จะส่องกล้องก็ตาม เนื่องจาก Orientation marker นั้นมักจะทำไว้บริเวณด้านฐานเต้านมเป็นหลัก และต้องคอนเฟิรมตำแหน่งกันหลายจุดเวลาผ่าตัดจึงจะมั่นใจว่าวางได้ถูกต้อง100%. การใส่เอียงเพียง15-20 องศา นั้นศัลยแพทย์จะไม่สามารถรู้ได้จากภายนอกเลย
หมอคิดว่ามีความเสี่ยงพอสมควร ส่วนตัวจึงไม่แนะนำใส่หยดน้ำทางรักแร้จนกว่าซิลิโคนดังกล่าวจะเพิ่มจุด Marker. เพิ่มเติมมาให้
ในอดีตมีบางยี่ห้อเช่นของบราซิบ แาจจะพอนำมาใช้ได้เพราะmarker มีมาให้ชัดเจนกว่า
การเอียงตัวของหยดน้ำนั้นพบได้น้อยมากก็จริงแต่ทั้งหมดต้องอยู่ที่การผ่าตัด และทราบข้อดีข้อเสีย ข้อควรระวังของซิลิโคนแต่ละแบบเป็นอย่างดีด้วยครับ"
IP : 124.122.222.XXX
เบบี้
Guest
ตอบ # 8 เมื่อ 18 พฤษภาคม 2559 02:14 น. [แจ้งลบ]
อยากสอบถามว่าถ้าผ่าทางรักแร้โดยใช้การส่องกล้องแล้วยังต้องมีการต่อสายระบายเลือดหลังจากผ่าเสร็จอีกไม๊คะ
IP : 223.24.49.XXX
obat lupus
Guest
obatlupus@gmail.com
ตอบ # 9 เมื่อ 29 ธันวาคม 2559 13:42 น. [แจ้งลบ]
Terima Kasih banyak admin
http://jamutradisionalmujarab.com/obat-tradisional-lupus/
IP : 36.80.22.XXX



Reply ตอบกลับกระทู้

ตัวหนา ตัวเอียง ตัวขีดเส้นใต้ ตัวขีดกลาง ชิดซ้าย กึ่งกลาง ชิดขวา รูปภาพ ลิ้งก์ ขนาดต้วอักษร สีต้วอักษร

    แนบไฟล์ :
(ขนาดไฟล์ไม่เกิน 2 MB.)
    ผู้เขียน : *
    E-mail : *
 ไม่ต้องการแสดง E-mail
    รหัสตรวจสอบ : Security Image
* กรุณากรอกรหัสที่อยู่ในรูป
Copyright 2012-2017 All right reserved. | คลินิกศัลยกรรม | เสริมหน้าอก | เสริมจมูก
Engine by MAKEWEBEASY